С 1 сентября 2026 года вступает в силу Постановление Правительства РФ от 30 мая 2026 г. № 659, устанавливающее новые Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг. Оно заменит действующее Постановление Правительства РФ № 736.
Кардинально порядок оказания платных медицинских услуг не меняется. Однако в новых Правилах есть ряд требований, которые медицинским организациям стоит учесть заранее. Изменения затрагивают информацию на сайте, договоры с пациентами, дистанционное заключение договоров, оформление согласий и работу с ЕГИСЗ.
Разберем, что необходимо проверить до 1 сентября.
Первое, на что стоит обратить внимание, это сведения о медицинской организации и оказываемых платных услугах.
В частности, меняется требование к информации о лицензии. Вместо срока ее действия необходимо указывать дату выдачи.
При этом ограничиваться исправлением одного пункта не стоит. До вступления новых Правил в силу рекомендуется проверить весь раздел сайта с информацией об исполнителе и платных медицинских услугах и сопоставить его с требованиями раздела III Постановления № 659.
Отдельное внимание следует уделить дистанционному заключению договора. Если пациент оформляет услуги удаленно, до заключения договора ему должна быть предоставлена предусмотренная Правилами информация о медицинской организации.
То есть недостаточно просто разместить сведения где-либо на сайте. Процесс дистанционного оформления услуги необходимо организовать так, чтобы пациент получил необходимую информацию до заключения договора.
Второй важный блок изменений касается типовых форм договоров на оказание платных медицинских услуг.
В договоре необходимо указывать перечень выполняемых работ и услуг, составляющих медицинскую деятельность, с учетом сведений единого реестра лицензий Росздравнадзора и тех услуг, которые фактически предоставляются в рамках конкретного договора.
Кроме того, в договор включается уведомление о последствиях несоблюдения назначенного лечения и рекомендаций. Пациент должен быть проинформирован о том, что это может снизить эффективность медицинской помощи, отрицательно сказаться на состоянии здоровья или привести к другим неблагоприятным последствиям.
Количество экземпляров договора должно соответствовать количеству его сторон. Исключение предусмотрено для договоров, которые заключаются дистанционно.
Изменения затрагивают и смету. Если потребитель или заказчик требует ее составления, она становится неотъемлемой частью договора и может быть твердой либо приблизительной.
Поэтому медицинским организациям стоит заранее передать действующие шаблоны договоров на проверку ответственному сотруднику или юристу и при необходимости обновить их до 1 сентября.
Постановление № 659 уточняет правила оформления медицинских услуг без личного присутствия пациента в клинике.
Дистанционный договор может заключаться с использованием сайта медицинской организации, мобильного приложения и других предусмотренных Правилами способов дистанционного взаимодействия.
Есть важное изменение и для идентификации через ЕСИА. Если заказчик или потребитель идентифицирован с использованием единой системы идентификации и аутентификации, для акцепта дистанционного договора в предусмотренных Правилами случаях может использоваться полная или частичная оплата без необходимости использовать электронную подпись как организацией так и потребителем (пациентом).
Это означает, что медицинским организациям, которые уже оформляют услуги дистанционно, необходимо проверить не только текст договора, но и сам сценарий его заключения: идентификацию пациента, предоставление обязательной информации, подтверждение условий и оплату.
Изменения затрагивают и оформление информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.
Если в правоотношениях одновременно участвуют потребитель медицинской услуги и заказчик, необходимо учитывать новое требование о получении соответствующего согласия каждого из них в предусмотренных Правилами случаях.
Для медицинской организации это еще один повод проверить действующие формы документов и порядок их оформления до начала оказания услуг.
Одно из наиболее значимых положений Постановления № 659 содержится в пункте 36.
При предоставлении платных медицинских услуг исполнитель должен соблюдать установленные законодательством требования к ведению медицинской документации, статистическому учету и отчетности, а также передаче сведений в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения.
Фактически новое Постановление прямо связывает оказание платных медицинских услуг с соблюдением требований по передаче медицинских данных в ЕГИСЗ.
Поэтому частным медицинским организациям важно проверить, подключены ли они к необходимым подсистемам ЕГИСЗ, формируются ли предусмотренные для их деятельности структурированные электронные медицинские документы и осуществляется ли их передача в РЭМД.
Особенно важно учитывать, что обязанность работать с ЕГИСЗ определяется не только Постановлением № 659. Она связана с комплексом требований законодательства в сфере охраны здоровья, лицензирования медицинской деятельности и функционирования медицинских информационных систем.
Подготовку к вступлению Постановления № 659 в силу лучше не откладывать на конец августа.
Медицинской организации стоит проверить:
Информацию о лицензии и платных медицинских услугах на сайте.
Типовые формы договоров с пациентами и заказчиками.
Порядок дистанционного заключения договоров.
Формы информированных добровольных согласий.
Порядок формирования медицинской документации.
Подключение к ЕГИСЗ и передачу необходимых СЭМД.
Последний пункт особенно важен для организаций, которые до сих пор ведут медицинскую документацию локально и не передают предусмотренные сведения в государственную информационную систему.
МИС ГИГТЕСТ.Медицина позволяет вести медицинскую документацию, формировать реализованные в системе СЭМД и передавать их в РЭМД ЕГИСЗ. Специалисты ГИГТЕСТ могут проконсультировать медицинскую организацию по вопросам внедрения МИС и подключения к ЕГИСЗ.
